强直性脊柱炎是一种慢性疾病,目前市面上有很多治疗强直的药物,但不是说是治疗强直的药物就可以随便吃,强直在不同时期病情症状不同,所以强直患者用药是要根据不同的病情来定的。
强直性脊柱炎分外周关节受累型还是中轴受累型或兼而有之。如果是下肢大关节受累的外周关节受累型,则使用药物主要为非甾类抗炎药、柳氮磺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫德(艾得辛)和TNF抑制剂等。以脊柱炎为主的中轴受累型主要为非甾类抗炎药、抗TNF制剂、沙利度胺和双膦酸盐等。其中,非甾类抗炎药和抗TNF制剂对两型均有效。非甾体类抗炎药如西乐葆、扶他林、乐松、美洛昔康和安康信等是一线用药,能缓解疼痛和晨僵,改善功能和活动度,可能延缓影像学进展,如果无胃肠道、心血管及肾损害等不良反应,可持续服用。

在症状比较严重,有顽固性肌腱端炎、合并髋关节受累或虹膜炎等情况下,倾向于选用TNF抑制剂,使用TNF抑制剂越早,疗效越明显,越可能降低复发风险,长期用可能阻抑脊柱的新骨形成。
根据药物作用强度和性质,TNF抑制剂分为融合蛋白类(国产的益赛普和强克,进口的恩利)和单克隆抗体类(包括类克和修美乐)两大类,前一类作用强度稍弱,但副作用稍少,具体选药结合家庭经济和疾病本身情况而定。使用前筛查乙肝和结核,初期正规用,以后可逐步拉长使用间隔,维持巩固。每次使用的头几天,需要多休息,避免劳累诱发感冒和感染,一旦出现感冒,需暂缓注射。
目前市面上治疗强直药物很多,强直患者在选择药物时不能盲目,要根据病情、听从医生的专业意见来选择药物。