“我被诊断为强直性脊柱炎以后，去医院拿药，医生给我开了甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等药物，刚开始吃药效果很好，吃完之后就不 痛了，但后来渐渐的，我食用的药量越来越多，因为和以前一样的药量已经不能止痛了，别人都说甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶这些药物 治疗强直性脊柱炎效果好，可对于我怎么效果越来越小了呢……”
——摘自：风湿病论坛强直性脊柱炎患者“都是疾病惹的祸”
南京强脊诊疗中心专家指出
甲氨蝶呤对强直性脊柱炎的外周关节炎有明显的治疗效果，因为其起效快，严重不良反应少，给药方便，价格低廉，对早期控 制发病过程进展很有益，成为强直性脊柱炎控制病况药物的常用药物。
但是随着病情发展加重，药量会越来越多，且效果也越来越小。应当依据病况发展程度及相关化验指标如血沉，血常规与肝功 能等及时调整治疗方案。
为什么药物治疗强直性脊柱炎的效果“越用越小”
首先，我们知道强直性脊柱炎是以腰骶、大关节、关节滑膜及脊柱附着点“无菌性炎症”引起的“疼痛、背僵、关节粘连、骨 质受损、脊柱强直固定、驼背等”为特征的炎性免疫性疾病。
简单的说，强直性脊柱炎所有的症状归根结底都是“无菌性炎症”刺激导致，病情的严重程度和“无菌性炎症”增生增厚程度 是成正比的。因此，“无菌性炎症”是强直性脊柱炎病情发展的重要标志。
其次，我们要明白药物在一定程度上对于治疗强直性脊柱炎不可或缺，但是却不能完全依赖药物能治好强直性脊柱炎。虽然早 期的强直患者采用药物治疗或许效果显著（因个态差异性效果有所不同），却也只是暂时的缓解了疼痛而已，无法阻止病情的持续 发展。但是当病情发展至中晚期的强直患者却因关节腔内的无菌性炎症增生增厚导致药物无法进入关节腔内，从而失去效果，因此 药物治疗强直性脊柱炎的效果会越用越小！
若此时还是单一采取药物治疗，只会给病情加重创造时间和机会。所以，任何治疗都应按照患者的相关病情程度制定分步分期 分型的系统化治疗才是科学规范有效的诊疗方案。
如何彻底祛除无菌性炎症是治疗关键
所以，强直性脊柱炎患者要想真正治好必须从免疫系统和关节附着点炎症同时入手才能彻底治好，两者缺一不可。临床上虽然 很多患者会采用药物治疗，其效果却是。
1、因病情的持续发展导致关节腔的无菌性炎症增生增厚，一般药物很难到达病灶部位，即使药物达到关节部位，药效也会随着 新陈代谢消失；
2、关节周围血管较少，一般药物等治疗，药物因子溶解到血液中就少，加上关节周围血管少，所以药效差；
3、无菌性炎症产生在关节腔内部，外边有滑膜包裹，一般治疗很难穿透滑膜，只能祛除滑膜外的炎症，所以效果差且短暂。
那么，如何才能祛除强直性脊柱炎患者关节腔内的“无菌性炎症”呢？既然传统治疗方法无法彻底祛除，单一手段治疗效果甚 微，面临这样的治疗瓶颈，强直性脊柱炎采取多学科联合治疗显然势在必行。
在多学科联合治疗理念中，通过核心技术——“康复体系”针对强直患者病情发展情况进行分步、分期、分型的精细化 治疗，精确炎症位置后精准祛除，才能提升强直性脊柱炎的治疗率和成功率。
什么是多学科联合治疗？治疗效果有哪些提升？
康复体系为何能成为多学科联合治疗强直理念的核心技术？
康复体系如何彻底祛除无菌性炎症
在多学科联合治疗强直性脊柱炎的核心技术——康复体系在南京强脊诊疗中心运用以来，其中斥资引进的医 用红外热成像仪，让强直性脊柱“炎”无所遁形，让医生和患者一目了然炎症的分布位置及多少，再通过净化祛炎生物仪的 深入精准祛炎，无菌性炎症的彻底清除将不再是难题。
首先，以疼痛为主的无菌性炎症急性期（即患者疼痛明显期，可出现骶髂、腰锥、胸椎、髋关节等疼痛、晨僵）的“祛炎”治 疗：
此时，因无菌性炎症还未增生增厚，骨质未遭到破坏，治疗重点在祛除无菌性炎症。多采取微创医学中的净化祛炎生物 仪，针对疼痛部位定点祛炎，配合内科医学中的NSAIDS治疗及康复医学中的牵引及手法复位等，对急性期疼痛止痛效果好且速度快 ；
其次，以活动受限、病症反复为主的无菌性炎症慢性期（即伴随骨质粘连、活动受限，可出现弯腰、下蹲、扩胸等活动困难， 且病情反复）的“祛炎”治疗：
因无菌性炎症增生增厚疼痛加剧，骨质破坏进而影响活动功能、同时免疫失衡造成病情反复。此时，患者需借助诊断学、医学 影像学技术如医用红外热成像仪查清炎症分布及发展趋势，除需微创医学中的定点祛炎治疗，如净化祛炎生物仪、高频水针 治疗仪等分疗程治疗，快速祛除无菌性炎症。
同时，还需结合外科学中的微创松解技术、微创医学及医学影像学结合的可视电子针刀镜技术进行局部粘连松解治疗等。有些 患者，治疗后期还需结合免疫医学中的DMARD联合治疗及康复医学技术如体外冲击波、美产IQ智能整脊枪进行骨质修复。从而避免“ 无菌性炎症再次复发，骨质粘连受损加重，病情发展严重等”情况出现。
在多学科联合治疗理念中的康复体系的不断实践和完善中，其针对各个阶段的强直性脊柱炎患者的治疗效果也得到了全 面的提升，不仅让每一位患者无菌性炎症的情况一览无余、清晰可见；也通过分步分期分型的综合性治疗方案深入患者关节腔内彻 底祛除炎症，真正实现了脊柱无炎无痛的治疗目的。
南京强脊诊疗中心强直性直脊柱炎研究所的专家提醒
由于强直病因复杂，病情多变，所以在治疗时，特别是在祛除无菌性炎症的时候，如何根据患者临床症状、病情阶段、体质、 患者既往治疗史等，系统、科学、全面祛除“无菌性炎症”才是治好强直性脊柱炎关键所在！
