1、体质因素
任何一个体在先天禀赋的基础上，由于环境因素影响而形成的区别于其他任何个体的功能、形态 、代谢类型、精神心理状态及性格特征等诸方面的相对稳定性的总和。影响体质形成因素，既有先天 母体发育环境因素，又有后天的环境因素，其中后天环境因素包括后天的生活环境、社会政治经济状 态、地理位置与气候环境等。
现代科学技术的发展，不仅用大量的事实揭示了怀孕时母体健康状况与胎儿发育及出生后体质与 疾病发生相关，包括怀孕期间母亲的营养状况、疾病的种类及用药治疗情况、精神情志因素等，而且 还证实地理位置、饮食习惯、气候变化等后天环境因素与体质状况及疾病发生相关。由于强直性脊柱 炎患者比类风湿性关节炎有着更强家族倾向性，人们很早就注意到体质因素与强直性脊柱炎发病的关 系，并不断从不同角度得到证实。国内报告AS—级亲属患病率为24.2%,比正常人群髙出120倍。国外 有人作过调查报告，不同体型的人，其HLA—B27阳性率不同，身体消瘦者其HLA—B27的阳性率比身 材肥胖者为高，相应地其患AS的可能性越大。这与肥大性脊柱炎患者较多见于体重正常或肥胖不同。 过度劳累、疲乏也易诱发和加重本病。营养和强直性脊柱炎的关系也一直为广大医务工作者和患者所 关心。过去一般的概念认为饮食除了对痛风（如低热量、低噤呤饮食）和骨性关节炎（减轻体重）等 有效外，对一般的风湿病无效。但现已发现饮食、营养状况和强直性脊柱炎的发生可能存在一定的关 系。合理的营养是免疫系统发挥正常功能所必需的，营养失衡对免疫系统将产生有害的影响，导致诱 发和加重疾病。但要对这些研究作出肯定的结论，时机尚不够成熟。另外，不同种族人群其AS患病率 不同，也说明体质的易感性与疾病的发作密切相关。
2、环境因素
强直性脊柱炎的发生、发展与环境因素的改变密切相关。环境因素的范围极为广泛，可分为内、 外环境。内环境即体内自身因素;外环境又可分为二类:一类是生物、地理、气候等因素;另一类是精 神社会等心理因素。这些因素在AS发生发展中常相互影响，构成多因素诱发和加剧疾病。
从现代流行病学的编译资料来看，不同地区AS的发病率不同，这除了不同地区人群的HLA—B27 阳性率不同外，不同地区环境不同也是一重要因素。寒冷、潮湿等环境因素能诱发和加重强直性脊柱 炎。其他如神经精神因素（喜、怒、哀、乐及应激状态等）也会影响机体的免疫系统功能，从而导致 机体免疫异常而诱发和加重AS。这可能是通过神经一内分泌—免疫调节环路起作用。另外，调查证明 ，单卵性双胎不一定都患此病，同时也有典型强直性脊柱炎而血清中HLA—B27阴性者。这些均说明 环境因素在强直性脊柱炎发生发展中起作用。
