导读：强直性脊柱炎属于慢性免疫性疾病，以侵犯脊柱关节为主，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限 ，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变。
患者在治疗前通常都需要影像检测技术帮助医生精确地诊断病情，现代医学中一般常规影像检测有CT、X射线、核磁共振、TMT医用 红外热成像仪等检测技术，本期南京强脊诊疗中心的阮雪峰主任特为我们讲解强直性脊柱炎各项检查意义。
强直性脊柱炎影像学检查意义是什么？
影像学检查包括CT、X线、MRI检查，它们对强直性脊柱炎的诊断有重要意义。
01电子计算机断层扫描（CT）
对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强 直有独到之处。
02X线检查
98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部 开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状，髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨 下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：0级为正常骶髂关节， Ⅰ期为可疑骶髂关节炎，Ⅱ期为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵袭病变，关节间隙无改变，Ⅲ期为中度或进展性骶髂关节炎，伴 有一项（或以上）变化：近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直，Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或不伴硬化。
x线：正位平片显示脊柱完全融合
03磁共振（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）
研究者认为，MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗，从这个角度看明显优于普通X线，但费用昂贵， 不提倡作为常规检查。
TMT医用红外热成像仪检查对强直性脊柱炎的治疗有什么意义？
作用机理：
一般来说，正常人的骨骼、关节温度均匀，与肌肉血管区的温度相比，温度稍低。如果不受外界干扰，平均温差在0.2℃-0.3℃。 如果骨骼、关节出现炎症后，局部温度增高，炎症活跃及炎性增生的骨骼、关节骨质会影响周围血循及局部微环境，温度会增高 0.4℃-1.5℃；一旦出现脊柱、骨关节病和炎症，并随着炎症增多，局部温度会出现明显的增高0.8℃-2.8℃；如果超过2.8℃，多见于 炎症严重并伴有骨质破坏受损，并出现炎症大量转移游走。
此时，采用医用红外热成像仪检测，通过热像仪镜头，可以精准、清晰的接收人体发出的远红外线，得到人体各部位组织、骨骼、关节 、脊柱等详细温度变化数据信息，这些数据由计算机3D处理后成为一幅人体的红外热图，根据红外热图的不同颜色及数据指标，医生就 能精确判断人体哪些骨骼、关节有炎症？哪些部位炎症多？哪些部位炎症少？指导医生精确治疗，精准祛炎。
医用红外热成像仪最大的特点在于：
①能够10分钟看清炎症位置、多少，精准祛炎！
②能够评估身患炎症的患者，治疗前与治疗后炎症是不是真的减少或消除了！
南京强脊诊疗中心的阮雪峰主任提醒：
强直性脊柱炎病情复发，其诊断检查要到正规、专业的医院进行，如果当作普通疾病到普通医院检查治疗，恐怕会有误诊、漏诊的 情况发生。
