很多强直性脊柱炎患者都有这样的疑问：医生，我查B27到底有哪些作用呢？能否确诊强直呢？一般医生解释：HLA-B27阳性不能说就是 强直性脊柱炎，检查到HLA-B27阴性不能排除强直性脊柱炎。
患者朋友听了这话，不免生疑--那岂不是白查了？有的患者朋友会相当直接的表白，查了又不能确定是什么病，浪费钱！但是，查 HLA-B27真的没有意义，是白查了吗？且听南京强脊诊疗中心强直性脊柱炎医院的专家解答：
1、B27为什么阳性不能肯定是强直性脊柱炎，阴性又不能排除强直性脊柱炎？
科学家早就发现，除了HLA-B27阳性的可能出现强直性脊柱炎表现外，HLA-B27阴性的也有一部分人出现强直性脊柱炎。这从经验上 提示，检测出HLA-B27阴性，并不能说排除强直性脊柱炎。
国际上多项重大的基因测序研究，包括2011年我们课题组在中国人群中的研究，也发现除了HLA-B27外，还有其他一些非HLA基因也 与强直性脊柱炎关系密切。这也从科学上证实了，不能用HLA-B27阴性结果来排除强直性脊柱炎。
2、既然B27查出来既不能确诊强直性脊柱炎，那查它到底有什么作用？
既不能肯定强直性脊柱炎又不能否定强直性脊柱炎，那检查HLA-B27有价值吗？
南京强脊诊疗中心专家指出，检查HLA-B27的价值在于：虽然不能得出确切的结果，但是可以得出很有价值的提示，即 HLA-B27阳性的要高度警惕强直性脊柱炎这类疾病，需要进一步通过病史和检查来判断是否为强直性脊柱炎。这种更深入的检查包括各种 相关的影像学检查如彩超，X片，CT，甚至核磁共振。
3、HLA-B27阳性，后代会不会一定HLA-B27
从遗传上讲，父母如果一方检测出HLA-B27阳性，那么必定会遗传给后代（必然性）。但是遗传也是有概率的（偶然性），就是说， 如果生100个孩子，他们中的一些人可能会HLA-B27阳性，有一些人可能是HLA-B27阴性。
4、目前没有症状，但是检测出HLA-B27阳性，今后会不会发生强直性脊柱炎？
答案是：不一定会。中华强直性脊柱炎研究总院专家指出原因有二：
1、如果进一步检测HLA-B27亚型，发现是HLA-B*27：06或HLA-B*27：09亚型，那么今后发生强直性脊柱炎可能性很小；如果发现是 HLA-B*27：15，那么发生强直性脊柱炎可能性或许就会多一些。
2、我们看问题不能静止的看问题，万事万物都是发展变化的，今天不会发生，并不一定将来不会发生，有些HLA-B27亚型既可见于 患者也可见于健康人，这也说明，两种可能性都存在。
南京强脊诊疗中心专家建议：
1、查出来阳性后，有腰背部、臀部痛的病友，该进一步进行影像学检查，如超声，X片，核磁共振等检查；
2、查出来阳性，虽没有腰背痛的，但是有眼炎、肠炎、关节炎、尿道炎、皮肤银屑病的，必要时可进行骶髂关节的进一步检查，需 要重视将来可能出现脊柱受累的可能，也需要积极治疗；
3、有腰背痛，活动后减轻，久坐久站或卧床休息，即使HLA-B27检查为阴性，还是要进行必要的检查如骶髂关节检查，而不应想当 然认为HLA-B27阴性便可以排除强直性脊柱炎或脊柱关节炎。
南京强脊诊疗中心提醒广大强直性脊柱炎患者，治疗强直性脊柱炎治痛非止痛，祛炎才是首要任务，脊柱无炎才彻底无 痛，万不可病急乱投医，理性就诊、多方考证，避免上当受骗。
