14岁曾经发病的强直性脊柱炎称儿童强直性脊柱炎，儿童强直性脊柱炎实际上并不罕见。汕 头大学医学院1990—1992年3年间收治的288例强直性脊柱炎，儿童型占36例，占12.5%。当前儿 童强直性脊柱炎是基于回顾性研讨的临床诊断，因为大多数患者发病多年以后才呈现典型强直性 脊柱炎体现。
一、临床特点
1.发病形式
本病多见于年长儿童，男、女比例约为7:1。汕头大学医学院确诊的36例中，男33例，女3例 ，平均13.4岁。据统计，发病第1年只要12—24%有腰痛、晨僵、活动受限等体现或X线骶髂关节 炎。而80—90%的病例以外周关节炎或肌腱附着点病变为主要特征。有些患者可有继续髙热或低 热，体重减轻、肌无力、贫血、白细胞升髙或髙丙球蛋白血症。
2. 外周关节病
体现为单关节炎、寡关节炎或肌腱附着点病变85%以上为下肢关节劳累，上肢关节炎罕见， 约占15%。长时间继续性关节炎的后果可能非常严重，以致发作关节损坏、强直等。
3. 外周肌腱附着点和腱滑膜炎
儿童强直性脊柱炎1/3左右病例发病时有此类体现，80%病例病程中呈现此类体现。研讨证明 ，足弓劳累可先于中轴关节体现数年呈现，包含肌腱附着点病变、腱滑膜炎、足弓骨过度生长和 强直。肌腱附着点病变常导致骨腐蚀和囊性变，继而呈现新骨构成、骨质过度生长、骨膜改变和 骨赘构成。
二、典型体现
1. 中轴关节体现
西方陈述发病时呈现中轴关节体现者不到25%。汕头大学医学院陈述的36例中14例发病时有 腰酸痛，占39%;其他病例2—15年，平均8年后才呈现腰骶体现。发病时呈现中轴关节体现者大多 一起伴有比较严重的外周关节病变、肌腱附着点病变，以及发热和体重下降一级全身体现。
2. 关节外体现
①全身体现：约5—10%病例发病时伴39°C以上高热、体重减轻、乏力和肌萎缩等体现。此 类患者多伴有严重的外周和中轴关节体现，少量病例可有淋巴结增大和严重贫血。
② 非肉芽肿性虹膜炎：临床体现为发作1次或1次以上的眼疼，眼红，畏光和视朦等，继续4-6周 ，通常无后遗症。
③ 心血管和呼吸系统：严重主动脉瓣功用不全者罕见，单个可发作非特异性传导妨碍。无严 重脊柱劳累者乳房活动度下降罕见。
④ 神经系统：环一枢椎半脱位可导致严重颈、头枕部疼痛，但国内没有见报导。未发现中枢 神经系统和脊髓、马尾劳累病例。
⑤ 肾脏：有关于肾乳头坏死的陈述，但通常以为属非甾体抗炎药所致。有人报吿3.8%呈现 淀粉样变，见于严重外周关节炎和血沉继续升髙者。
